肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、消痛貼膏、活血止痛膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限,膏藥通過(guò)局部給藥可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。
氟比洛芬凝膠貼膏屬于非甾體抗炎藥,適用于肩周炎引起的輕至中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,貼敷于患處12小時(shí)更換一次。使用期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑,對(duì)阿司匹林哮喘患者禁用。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為外用非甾體抗炎藥,能緩解肩周炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。藥物經(jīng)皮膚吸收后在局部形成高濃度,每日涂抹3-4次,不可用于破損皮膚。與口服雙氯芬酸制劑需間隔使用以避免過(guò)量。
消痛貼膏為中成藥復(fù)方制劑,含川烏、草烏等成分,具有祛風(fēng)散寒、活血止痛功效。適用于風(fēng)寒濕邪侵襲所致的肩周炎,貼敷時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。皮膚過(guò)敏者慎用,孕婦及陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)者禁用。
活血止痛膏由冰片、薄荷腦等組成,通過(guò)改善局部微循環(huán)緩解肩周炎疼痛。貼敷前清潔皮膚,每次使用不超過(guò)12小時(shí)。該藥物可能引起接觸性皮炎,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用,開(kāi)放性傷口禁止使用。
洛索洛芬鈉貼劑為新型透皮吸收制劑,對(duì)肩周炎炎癥期疼痛效果顯著。藥物持續(xù)釋放可達(dá)24小時(shí),每日一貼。避免同時(shí)使用其他NSAIDs類藥物,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整用量。
肩周炎患者除藥物治療外,需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等改善活動(dòng)度。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期減少提重物等負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期逐步增加肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)訓(xùn)練。飲食可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,控制高嘌呤食物攝入以防加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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