左膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由外側(cè)副韌帶損傷、髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腓總神經(jīng)卡壓等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)中的急轉(zhuǎn)、急停或直接撞擊膝關(guān)節(jié)外側(cè)導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)局限性疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)在伸直位或輕度屈曲位時(shí)出現(xiàn)不穩(wěn)感。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若韌帶完全斷裂，可能需手術(shù)修復(fù)。
二、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于長跑、騎行等需反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)者，因髂脛束與股骨外上髁過度摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏上方，活動(dòng)時(shí)加重，尤其在下坡奔跑時(shí)明顯。治療以休息、減少運(yùn)動(dòng)量為主，配合髂脛束拉伸、泡沫軸放松等物理治療。疼痛持續(xù)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
三、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷常因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)力所致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙外側(cè)壓痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)可有關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過休息、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解。若損傷嚴(yán)重，如桶柄狀撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊輔助消炎鎮(zhèn)痛。
四、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。疼痛在負(fù)重活動(dòng)后加重，晨起有關(guān)節(jié)僵硬感。治療包括體重管理、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
五、腓總神經(jīng)卡壓
腓總神經(jīng)在繞過腓骨頸處易受卡壓，可由外傷、長時(shí)間翹二郎腿或石膏固定不當(dāng)引起。除膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛外，常伴小腿前外側(cè)麻木、足背伸無力。治療需解除壓迫因素，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，配合物理治療。保守?zé)o效時(shí)需行神經(jīng)松解術(shù)。
出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛后，應(yīng)注意減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇平底軟鞋行走。日常可進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、X線或磁共振成像明確病因，避免延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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