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腦積水是什么原因

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腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)障礙、吸收異常、腦出血、顱內(nèi)感染等原因引起。腦積水通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊、行走不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等癥狀。

1、腦脊液分泌過多

腦脊液由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌，當(dāng)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變導(dǎo)致分泌功能亢進(jìn)時，可能引起腦脊液過量積聚。這類患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。治療可選用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時需行腦室腹腔分流術(shù)。

2、循環(huán)障礙

中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口阻塞等先天性畸形會阻礙腦脊液循環(huán)，多見于嬰幼兒先天性腦積水。后天性因素如腦腫瘤壓迫、囊腫形成也可導(dǎo)致循環(huán)通路受阻。磁共振成像能清晰顯示梗阻部位，治療需解除梗阻或建立分流通道。

3、吸收異常

蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能障礙常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血塊堵塞顆粒導(dǎo)致腦脊液回流受阻。顱內(nèi)靜脈竇血栓形成也會影響吸收功能。這類患者腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，腰穿腦脊液壓力檢測有助于診斷，必要時需行腦脊液分流手術(shù)。

4、腦出血

腦室出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血塊可能堵塞腦脊液循環(huán)通路，同時紅細(xì)胞分解產(chǎn)物會刺激腦膜增厚影響吸收。高血壓性腦出血、動脈瘤破裂是常見誘因，急性期需清除血腫，后期出現(xiàn)腦積水可考慮腦室腹腔分流術(shù)。

5、顱內(nèi)感染

結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等感染性疾病會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連，形成包裹性積液或阻礙腦脊液循環(huán)?；颊叱X積水癥狀外還伴有發(fā)熱、腦膜刺激征，腦脊液檢查可見炎性改變。治療需抗感染聯(lián)合脫水降顱壓，嚴(yán)重時需外科干預(yù)。

腦積水患者應(yīng)保持頭部抬高體位，避免劇烈咳嗽和用力排便以防顱壓驟升。日常需監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征，出現(xiàn)嗜睡、呼吸異常等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉，飲食注意控制鈉鹽攝入，定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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