關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,減少爬樓梯、跳躍等負(fù)重活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝或使用暖寶寶,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療能促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量。每日熱敷患處15-20分鐘可暫時(shí)緩解疼痛癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩骨關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。塞來(lái)昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道不良反應(yīng)較少。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適用于輕中度膝關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素注射液可快速控制滑膜炎癥,但每年注射不宜超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可清除增生滑膜組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決終末期骨關(guān)節(jié)炎的功能障礙,常用金屬或陶瓷假體。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線(xiàn)分布延緩關(guān)節(jié)磨損,適合年輕患者。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,限制高嘌呤食物攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢減輕腫脹,使用輔助行走器具分散關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥物。
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