硫酸鎂在孕婦中主要用于預防和控制子癇前期或子癇發(fā)作,常見不良反應包括潮熱、頭痛、惡心等。硫酸鎂注射液是妊娠期高血壓疾病的重要治療藥物,需嚴格在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
硫酸鎂通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性和血管平滑肌收縮發(fā)揮作用。用藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、全身發(fā)熱感,這與鎂離子擴張外周血管有關。部分孕婦會感到輕度頭痛或頭暈,通常與血壓波動相關。胃腸道反應如惡心、嘔吐多發(fā)生在靜脈給藥初期,減慢滴速可緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)言語模糊、肌無力等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀,需警惕血鎂濃度過高。
嚴重不良反應需立即處理。呼吸抑制是硫酸鎂中毒的典型表現(xiàn),當呼吸頻率低于12次/分時應停藥并靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。膝腱反射消失提示血鎂濃度達危險水平,需緊急干預。心臟傳導阻滯可表現(xiàn)為心動過緩或心律不齊,需心電監(jiān)護。急性鎂中毒還可能引發(fā)低血壓休克,這種情況在腎功能不全孕婦中更易發(fā)生。
使用硫酸鎂的孕婦應保持絕對臥床,每2小時監(jiān)測呼吸、尿量和膝反射。建議每日尿量維持在1000毫升以上,定期檢測血鎂濃度。用藥期間避免同時補鈣,防止拮抗作用。出現(xiàn)視物模糊或復視應立即報告醫(yī)生。治療后24小時內(nèi)不建議哺乳,因鎂離子可經(jīng)乳汁分泌。建議家屬協(xié)助記錄用藥反應,配合醫(yī)護人員做好重癥監(jiān)護。
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