腳氣和腳氣病是兩種完全不同的疾病,腳氣通常指足癬,由真菌感染引起;腳氣病則因維生素B1缺乏導(dǎo)致,屬于營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。
足癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,通過(guò)接觸傳染。腳氣病由于長(zhǎng)期維生素B1攝入不足或吸收障礙,多見(jiàn)于精米為主食且缺乏動(dòng)物性食物的人群。
足癬表現(xiàn)為趾間糜爛、水皰、脫屑伴瘙癢,好發(fā)于第三四趾縫。腳氣病分為干性周圍神經(jīng)炎、肌肉萎縮和濕性心力衰竭、水腫,嬰幼兒可能出現(xiàn)急性心血管型發(fā)作。
足癬通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)確診,可見(jiàn)菌絲或孢子。腳氣病需檢測(cè)血中丙酮酸濃度和紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性,結(jié)合膳食史判斷。
足癬使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。腳氣病需補(bǔ)充維生素B1片或注射液,濕性腳氣病需緊急醫(yī)療干預(yù)。
足癬預(yù)防需保持足部干燥,避免共用鞋襪。腳氣病應(yīng)均衡膳食,適量攝入全谷物、瘦肉,烹飪時(shí)減少堿性物質(zhì)破壞維生素B1。
日常需注意區(qū)分兩種疾病,足部出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。對(duì)于真菌感染需堅(jiān)持規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā),維生素B1缺乏者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,嬰幼兒及孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。
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