腎功能檢查通常需要掛腎內(nèi)科或泌尿外科。腎功能異??赡芘c腎炎、腎結(jié)石、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎功能不全等因素有關(guān)。
腎內(nèi)科是診斷和治療腎臟疾病的主要科室,負(fù)責(zé)腎功能檢查、尿常規(guī)、腎臟超聲等項(xiàng)目的評(píng)估。若檢查結(jié)果顯示血肌酐升高、尿蛋白陽性或腎小球?yàn)V過率下降,腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步排查病因并制定治療方案。常見疾病如慢性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病等均需在該科室隨訪管理。
泌尿外科主要處理腎臟結(jié)構(gòu)異?;蚬W栊约膊。缒I結(jié)石、腎積水、腎腫瘤等導(dǎo)致的腎功能損害。當(dāng)腎功能檢查異常合并腰痛、血尿或排尿困難時(shí),可能需要泌尿外科介入治療。該科室可通過手術(shù)解除尿路梗阻或處理腎臟占位性病變。
糖尿病腎病或代謝性疾病引起的腎功能異??赡苄枰獌?nèi)分泌科協(xié)同診療。長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為微量白蛋白尿或腎功能漸進(jìn)性下降。此類患者需在內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案并監(jiān)測腎臟并發(fā)癥。
高血壓腎病或心腎綜合征患者常需心血管內(nèi)科參與管理。長期未控制的高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測和心臟超聲評(píng)估有助于判斷腎功能損害的病因。部分患者需調(diào)整降壓藥物以保護(hù)殘余腎功能。
急性腎損傷或尿毒癥危象等緊急情況需立即前往急診科。當(dāng)出現(xiàn)無尿、嚴(yán)重水腫、意識(shí)模糊伴腎功能指標(biāo)急劇惡化時(shí),急診科可快速實(shí)施血液透析等搶救措施,穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)??浦委?。
進(jìn)行腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量攝入高蛋白食物影響檢測結(jié)果。檢查當(dāng)日需空腹采血,部分項(xiàng)目需留取晨尿中段送檢。若發(fā)現(xiàn)肌酐或尿素氮異常升高,建議3-7天內(nèi)復(fù)查并完善尿蛋白定量、腎臟影像學(xué)等進(jìn)一步評(píng)估。日常需控制血壓血糖,限制高鹽高脂飲食,適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出,避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或部分抗生素。
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