替硝唑?qū)δI臟的損害通常較小,但長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能增加腎功能異常風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,建議用藥期間監(jiān)測(cè)腎功能。
替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素,主要通過(guò)肝臟代謝,腎臟僅排泄少量原型藥物。常規(guī)劑量短期使用時(shí),藥物對(duì)腎小球的濾過(guò)功能和腎小管重吸收功能影響有限,多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)明顯腎臟損傷。臨床觀察顯示,部分敏感個(gè)體可能出現(xiàn)血肌酐輕度升高或尿蛋白異常,停藥后多可自行恢復(fù)。對(duì)于已有慢性腎病、脫水或合并使用腎毒性藥物的患者,替硝唑可能通過(guò)加重腎臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)腎功能惡化。用藥期間建議保持充足水分?jǐn)z入,避免同時(shí)使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
使用替硝唑期間應(yīng)注意觀察排尿情況,如出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫或尿液顏色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。老年患者及糖尿病患者用藥前建議完善腎功能檢查,用藥3天后可復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo)。若需長(zhǎng)期用藥,建議每2周監(jiān)測(cè)一次腎功能,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或更換抗生素。
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