腰肌勞損的治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
臥床休息是腰肌勞損的基礎(chǔ)治療方式,適用于癥狀較輕的急性期患者。通過臥床休息可以減輕腰部肌肉的負(fù)荷,緩解肌肉痙攣和疼痛,促進(jìn)局部炎癥消退。建議選擇硬板床,采取仰臥位并在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,有助于維持腰椎生理曲度,減輕腰部壓力。休息期間應(yīng)避免久坐、彎腰提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。
物理治療是腰肌勞損常用的保守治療方法,主要包括熱敷、按摩、牽引、超聲波治療等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張肌肉;按摩能緩解肌肉痙攣,減輕疼痛;牽引可減輕椎間盤壓力,改善關(guān)節(jié)功能;超聲波具有深層熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng),能促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病情選擇合適的方法和療程。
藥物治療主要用于緩解腰肌勞損引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,能有效抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,可緩解肌肉痙攣;外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,通過皮膚吸收直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。藥物使用需遵醫(yī)囑,避免長期服用。
局部封閉治療適用于疼痛嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者。該方法將局部麻醉藥如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液混合后注射到疼痛部位,能快速緩解疼痛、減輕炎癥反應(yīng)。封閉治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,精確定位注射部位,避免損傷神經(jīng)和血管。治療后需注意休息,觀察可能出現(xiàn)的局部或全身反應(yīng)。
手術(shù)治療僅適用于少數(shù)經(jīng)長期保守治療無效、嚴(yán)重影響日常生活的嚴(yán)重病例。手術(shù)方式主要包括軟組織松解術(shù)、筋膜切開減壓術(shù)等,旨在解除肌肉筋膜的高張力狀態(tài),消除疼痛觸發(fā)點(diǎn)。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需要較長的康復(fù)期,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并在術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
腰肌勞損患者除接受規(guī)范治療外,應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì);加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作增強(qiáng)核心肌群力量;睡眠選用硬度適中的床墊;工作中定時(shí)改變體位,做腰部伸展運(yùn)動(dòng);注意腰部保暖,避免受涼;提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部直立,用腿部力量起身;控制體重減輕腰部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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