哮喘日常護理需通過環(huán)境控制、規(guī)范用藥、呼吸訓練、飲食管理、癥狀監(jiān)測等方式綜合干預,以減少發(fā)作頻率和嚴重程度。
保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。濕度控制在40-60%,冬季可使用加濕器但需每日換水。避免接觸花粉、寵物皮屑、煙霧等已知過敏原,廚房安裝抽油煙機減少油煙刺激。新裝修房屋須通風3-6個月后再入住。
遵醫(yī)囑長期使用吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時按需使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。用藥后需漱口防止口腔真菌感染,定期復查肺功能評估控制效果,不得自行增減藥量。
每日進行腹式呼吸訓練:取坐位放松肩部,鼻吸氣時腹部隆起,縮唇緩慢呼氣至腹部凹陷,每次5-10分鐘??膳浜洗禋馇颉⒑粑柧毱鞯仍鰪婋跫×α?。急性發(fā)作時采用前傾坐位,雙手撐膝緩解呼吸困難。
適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。避免含亞硫酸鹽的腌制食品、啤酒等可能誘發(fā)支氣管痙攣的食物。發(fā)作期間少量多次飲水,保持每日1500-2000毫升液體攝入稀釋痰液。
每日早晚用峰流速儀測量呼氣峰流速值并記錄,數(shù)值下降超過個人最佳值20%時提示病情惡化。觀察夜間咳嗽、胸悶等癥狀頻率,記錄誘發(fā)因素。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話斷續(xù)等嚴重癥狀立即就醫(yī)。
哮喘患者應建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠避免過度疲勞。冬季外出佩戴口罩防寒,夏季避免長時間處于空調(diào)房。每周進行游泳、太極拳等中低強度運動增強心肺功能,運動前做好15分鐘熱身。家屬需學習急救措施,掌握藥物吸入裝置的正確使用方法,共同參與哮喘行動計劃制定。定期隨訪呼吸科醫(yī)生調(diào)整治療方案,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。
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