癡呆的發(fā)生發(fā)展與飲食存在密切關(guān)聯(lián),合理膳食有助于延緩認(rèn)知功能衰退。癡呆的飲食干預(yù)主要包括地中海飲食、控制精制糖攝入、補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素、增加不飽和脂肪酸攝入、維持維生素B族平衡等方式。
地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)以橄欖油為主要脂肪來源,每日攝入足量蔬菜水果、全谷物、豆類和堅(jiān)果,每周食用魚類禽類,限制紅肉及加工食品。該飲食富含單不飽和脂肪酸、多酚類物質(zhì)及膳食纖維,能減輕腦內(nèi)炎癥反應(yīng),改善腦血管功能。長期堅(jiān)持可降低阿爾茨海默病發(fā)病概率。
過量攝入添加糖會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)和胰島素抵抗,加速腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積。建議將添加糖控制在每日25克以下,避免含糖飲料、糕點(diǎn)等精加工食品。糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,高血糖狀態(tài)會(huì)損傷海馬體神經(jīng)元,加重認(rèn)知障礙癥狀。
維生素E、維生素C及類胡蘿卜素等抗氧化劑能中和腦內(nèi)自由基。深色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花富含葉黃素,漿果類水果含花青素,堅(jiān)果含生育酚。這些成分通過血腦屏障保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞膜,延緩tau蛋白過度磷酸化進(jìn)程。但需注意膳食補(bǔ)充優(yōu)于單一營養(yǎng)素制劑。
Omega-3脂肪酸中的DHA是腦細(xì)胞膜重要組成成分,每周食用三文魚、沙丁魚等深海魚2-3次,或適量進(jìn)食亞麻籽、核桃。DHA缺乏會(huì)導(dǎo)致突觸可塑性下降,影響記憶形成。同時(shí)需減少反式脂肪酸攝入,油炸食品中的氫化植物油會(huì)誘發(fā)神經(jīng)炎癥。
維生素B12和葉酸參與同型半胱氨酸代謝,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥,損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞。動(dòng)物肝臟、蛋奶制品富含B12,深綠色蔬菜含葉酸。老年人胃酸分泌減少可能影響B(tài)12吸收,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清檢測和補(bǔ)充。
癡呆患者的日常飲食需保證食材多樣性和烹飪軟爛度,采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,使用色彩鮮明的餐具刺激食欲。合并吞咽困難時(shí)可選擇稠粥、果泥等性狀食物,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特醫(yī)食品。同時(shí)配合認(rèn)知訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù),共同維護(hù)腦健康。
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