二胎產(chǎn)后宮縮痛一般持續(xù)2-3天,部分產(chǎn)婦可能延長至1周。產(chǎn)后宮縮痛是子宮復(fù)舊過程中的正?,F(xiàn)象,通常表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛,哺乳時可能加重。
產(chǎn)后宮縮痛在二胎產(chǎn)婦中更為明顯,主要由于子宮肌纖維經(jīng)過多次妊娠后彈性減弱,收縮時需要更強(qiáng)力度。疼痛多在產(chǎn)后24小時內(nèi)達(dá)到高峰,隨后逐漸減輕。初產(chǎn)婦疼痛感較輕且持續(xù)時間較短,經(jīng)產(chǎn)婦因子宮收縮力增強(qiáng),疼痛程度和持續(xù)時間可能增加。疼痛期間可觸及硬質(zhì)子宮底,伴隨少量暗紅色惡露排出。哺乳時嬰兒吸吮刺激催產(chǎn)素分泌,會促進(jìn)子宮收縮,可能暫時加重痛感。
少數(shù)產(chǎn)婦可能因?qū)m腔內(nèi)胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎或子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致疼痛超過1周。這種情況多伴隨發(fā)熱、惡露異味或出血量異常。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,需警惕子宮切口愈合不良或感染。多胎妊娠、羊水過多等導(dǎo)致子宮過度膨脹的產(chǎn)婦,宮縮痛持續(xù)時間可能延長。
產(chǎn)后應(yīng)避免長時間臥床,盡早下床活動促進(jìn)惡露排出。疼痛明顯時可采取側(cè)臥位減輕不適,用暖水袋熱敷下腹需注意溫度避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除病理因素。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物影響新生兒健康。
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