感冒引起肺炎的癥狀主要有咳嗽加重、持續(xù)高熱、胸痛、呼吸急促、咳膿痰等。肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲下降等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查確診,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。
感冒引起的肺炎常表現(xiàn)為咳嗽頻率增加且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。這與病原體侵襲下呼吸道導(dǎo)致支氣管和肺泡炎癥滲出有關(guān)。若痰中帶血或夜間咳醒,提示病情進(jìn)展??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
肺炎患者體溫多持續(xù)在39℃以上超過(guò)3天,普通感冒退熱藥效果不佳。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)弛張熱,病毒性肺炎多為稽留熱。高熱時(shí)可能出現(xiàn)譫妄或抽搐,兒童需警惕熱性驚厥。布洛芬混懸液可臨時(shí)退熱,但需聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇,可能提示大葉性肺炎或胸膜炎。部分患者疼痛放射至肩背部,需與心絞痛鑒別。胸部CT可明確病變范圍,治療需用頭孢呋辛酯片控制感染,配合對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
肺泡換氣功能障礙導(dǎo)致呼吸頻率超過(guò)30次/分,伴鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺,提示低氧血癥。兒童可能出現(xiàn)三凹征,老年人表現(xiàn)為意識(shí)模糊。動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估缺氧程度,需氧療配合莫西沙星氯化鈉注射液治療,重癥需住院監(jiān)護(hù)。
細(xì)菌性肺炎典型表現(xiàn)為鐵銹色痰或黃綠色膿痰,含大量中性粒細(xì)胞和病原體。銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液黏稠,肺炎鏈球菌感染痰量較多。痰培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇,常用氨溴索口服液促排痰,聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉靜脈滴注。
感冒后出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,確診肺炎后應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操改善肺功能,如腹式呼吸訓(xùn)練。老年人和兒童患者家屬需密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化。
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