拔牙后3小時(shí)凝血塊脫落需立即采取壓迫止血并盡快就醫(yī)。凝血塊脫落可能由過(guò)度漱口、吸吮傷口或凝血功能障礙等因素引起,需通過(guò)專業(yè)處理避免干槽癥等并發(fā)癥。
拔牙后凝血塊是保護(hù)牙槽窩的重要屏障,早期脫落會(huì)導(dǎo)致骨面暴露。此時(shí)應(yīng)使用消毒紗布折疊成團(tuán)緊咬在創(chuàng)口處30分鐘,期間避免說(shuō)話或移動(dòng)紗布。若出血持續(xù),可用冰袋外敷同側(cè)面部15分鐘間歇冰敷。禁止使用舌頭舔舐、吸管飲水或用力吐口水,這些行為會(huì)破壞新生凝血塊。干槽癥表現(xiàn)為拔牙窩空虛、劇烈放射痛和口臭,需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)并放置碘仿紗條。
凝血功能異常者可能需配合使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥的患者更易發(fā)生凝血塊脫落,術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴,飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,用健側(cè)咀嚼。吸煙者至少戒煙72小時(shí),尼古丁會(huì)顯著延遲傷口修復(fù)。
拔牙后應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì)睡眠,48小時(shí)內(nèi)避免彎腰提重物。每日用0.12%氯己定含漱液輕柔漱口3次,進(jìn)食后使用注射器沖洗牙窩。可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)愈合,但避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復(fù)診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛膠囊預(yù)防感染或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。恢復(fù)期間注意觀察凝血塊顏色變化,正常應(yīng)為暗紅色凝膠狀,若呈鮮紅色伴滲血需及時(shí)處理。
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