拔牙后凝血塊脫落需立即就醫(yī)處理,避免引發(fā)干槽癥或感染。主要處理方式有清創(chuàng)止血、局部填塞、藥物干預(yù)、創(chuàng)口縫合、預(yù)防感染等。
拔牙后凝血塊是創(chuàng)口愈合的關(guān)鍵屏障,脫落可能導(dǎo)致骨面暴露和劇烈疼痛。醫(yī)生會先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面清除殘留血凝塊和食物殘渣,再用無菌紗布壓迫止血10-15分鐘。對于較大創(chuàng)面會使用明膠海綿或可吸收止血紗布進行填塞,必要時采用4-0縫合線關(guān)閉創(chuàng)口。為預(yù)防感染可能開具頭孢克洛分散片、甲硝唑片或洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,一周內(nèi)忌食辛辣刺激食物。
少數(shù)患者凝血功能異?;蛭醋襻t(yī)囑過早漱口可能導(dǎo)致凝血塊反復(fù)脫落。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者創(chuàng)面愈合較慢,需加強換藥頻率并使用含腎上腺素棉球輔助止血。吸煙者術(shù)后72小時需嚴格禁煙,尼古丁會破壞凝血機制。若出現(xiàn)腐臭味、放射性疼痛或發(fā)熱癥狀,需考慮干槽癥可能,需徹底清創(chuàng)并配合氯己定含漱液治療。
拔牙后應(yīng)保持24小時靜息狀態(tài),避免劇烈運動和彎腰動作,睡覺時墊高枕頭減少局部充血。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如牛奶、米湯,用未拔牙側(cè)緩慢吞咽。術(shù)后3天開始用生理鹽水輕柔漱口,保持口腔清潔但避免直接沖刷創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)滲血可咬緊消毒棉球40分鐘,凝血塊異常脫落或劇烈疼痛需立即復(fù)診。
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