胃反流燒心燒嗓子可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胃反流通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、腹壓增高、食管黏膜損傷等原因引起,可能伴隨胸骨后灼痛、反酸、咽喉異物感等癥狀。
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜,少量多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃酸反流發(fā)作時(shí)可飲用少量溫開水或低脂牛奶中和胃酸。
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米,利用重力減少夜間反流。避免穿緊身衣物或束腰,防止腹壓增高。睡前3小時(shí)禁食,左側(cè)臥位可減輕胃部對(duì)食管的壓迫。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片幫助加速胃排空,黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免長(zhǎng)期自行服用抑酸劑。
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴或熱敷胃脘部有助于緩解燒心癥狀,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對(duì)于藥物控制無效的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡方案,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估食管愈合情況。手術(shù)存在吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估適應(yīng)癥。
日常需保持體重在正常范圍,避免彎腰、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。戒煙并控制情緒壓力,焦慮緊張可能加重反流癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便、吞咽困難等警示癥狀,或癥狀持續(xù)超過2周無緩解,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。長(zhǎng)期反復(fù)胃食管反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
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