左胸肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,多由勞損或病毒感染引起。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。急性期需減少上肢負(fù)重活動(dòng)。
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛伴瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。輕微骨裂可通過(guò)胸帶固定保守治療,完全骨折需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。禁用布洛芬緩釋膠囊等影響骨愈合的藥物,建議使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉痛,常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核;細(xì)菌性胸膜炎可用頭孢克肟分散片抗感染。胸腔積液量多時(shí)需行胸腔穿刺引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可出現(xiàn)皮膚刺痛感,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需保持患處干燥。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期可冰敷48小時(shí),后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。恢復(fù)期間避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸廓壓力。營(yíng)養(yǎng)方面增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入,促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即至胸外科或疼痛科就診。未經(jīng)專業(yè)檢查前,禁止自行推拿或服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。
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