晚期肝癌的治療方法主要有靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療和姑息性手術(shù)治療。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化等因素引起,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水、消瘦等癥狀。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等,適用于無法手術(shù)切除的晚期肝癌患者。這類藥物可能引起手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,治療期間需要密切觀察身體反應(yīng)。
局部消融治療包括射頻消融和微波消融,通過高溫直接破壞腫瘤組織。適用于腫瘤直徑較小的晚期肝癌患者,可緩解癥狀并控制腫瘤進(jìn)展。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等短期不適,通常1-2天內(nèi)可緩解。
放射治療利用高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,包括外照射和放射性粒子植入。適用于伴有門靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移的晚期肝癌患者。治療可能導(dǎo)致放射性肝炎、胃腸道反應(yīng)等副作用,需配合保肝藥物使用。
姑息性手術(shù)治療旨在減輕癥狀而非根治腫瘤,包括肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈灌注化療等。適用于腫瘤壓迫重要結(jié)構(gòu)導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀的患者。手術(shù)后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
晚期肝癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免飲酒和食用霉變食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。
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