5歲兒童嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、物理緩解、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
暫停固體食物4-6小時(shí),嘔吐緩解后可嘗試少量米湯、蘋(píng)果泥等低脂低纖維食物。避免牛奶、果汁等刺激性飲品。家長(zhǎng)需將每日餐食拆分為5-6次少量進(jìn)食,每次間隔2小時(shí)以上。若進(jìn)食后再次嘔吐,需繼續(xù)禁食并觀察。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每10分鐘喂5毫升溫水或補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)排尿次數(shù),若6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。禁止強(qiáng)行灌水以免引發(fā)嗆咳。
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄嘔吐頻率及性狀。若嘔吐物帶血絲或呈黃綠色膽汁樣,伴隨持續(xù)腹痛、精神萎靡、囟門(mén)膨隆等癥狀,可能與腸梗阻、腦炎等急癥有關(guān)。建議保留嘔吐物照片供醫(yī)生參考。
嘔吐間隙期可順時(shí)針按摩兒童臍周,配合溫毛巾敷腹部。保持半坐臥位防止誤吸,幼兒需側(cè)臥。使用薄荷醇軟膏少量涂抹太陽(yáng)穴,但禁止用于口鼻周圍。避免劇烈晃動(dòng)或顛簸。
若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)38.5℃以上高熱、抽搐、意識(shí)模糊,需急診排查輪狀病毒腸炎、急性闌尾炎等疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,必要時(shí)進(jìn)行腹部B超或血常規(guī)檢查。
嘔吐后24小時(shí)內(nèi)避免食用油膩、高糖食物,可逐步恢復(fù)至正常飲食。保持環(huán)境通風(fēng),及時(shí)更換污染衣物。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期檢查家中食品保質(zhì)期。若兒童有反復(fù)嘔吐史,需記錄飲食日志幫助醫(yī)生判斷誘因?;謴?fù)期每日保證12小時(shí)以上睡眠,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
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