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5歲小孩發(fā)燒和嘔吐怎么辦

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5歲兒童發(fā)熱伴嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、中耳炎或腦膜炎等疾病引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴，避免冰袋直接接觸皮膚。每15-20分鐘監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過38.5℃時(shí)需配合其他干預(yù)措施。保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。

2、補(bǔ)液護(hù)理

按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III，分次少量飲用。觀察尿量及顏色，4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。可配合米湯、蘋果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。嘔吐后需間隔30分鐘再嘗試喂水，防止刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。

3、調(diào)整飲食

急性期給予米粥、面條等低脂流食，避免牛奶、果汁等刺激性食物。癥狀緩解后逐步添加饅頭、蒸蛋等半流質(zhì)。少食多餐，單次進(jìn)食量控制在平日1/3。烹飪時(shí)禁用油炸、辛辣調(diào)料，食材需充分加熱滅菌。

4、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌?。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮混懸液，但需與退熱藥間隔2小時(shí)服用。細(xì)菌性胃腸炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有藥物使用不超過3天未緩解需復(fù)診。

5、就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、意識(shí)模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀需急診。血常規(guī)、便常規(guī)等檢查可鑒別病毒或細(xì)菌感染。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療，顱內(nèi)感染需腰椎穿刺確診。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、體溫曲線供醫(yī)生參考。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保持每日12-14小時(shí)睡眠，避免劇烈活動(dòng)。飲食過渡期可添加益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，患病期間須隔離至癥狀消失后48小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)體溫變化，若72小時(shí)內(nèi)癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮疹、抽搐等新發(fā)表現(xiàn)需立即復(fù)診。恢復(fù)后1周內(nèi)避免食用生冷食物，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)體力恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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