血檢肝功能主要查看丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白等項(xiàng)目,用于評估肝臟代謝、合成及解毒功能。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶除肝臟外也存在于心肌和骨骼肌中,其與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值有助于鑒別肝病類型??偰懠t素和直接膽紅素能判斷黃疸性質(zhì),梗阻性黃疸時(shí)直接膽紅素明顯增高。總蛋白包括白蛋白和球蛋白,白蛋白降低提示慢性肝病或營養(yǎng)不良,球蛋白增高可能與免疫性疾病相關(guān)。部分醫(yī)院還會(huì)檢測γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶,前者與酒精性肝病相關(guān),后者升高常見于膽汁淤積。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,服用抗生素或保健品需提前告知醫(yī)生。慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查,日常注意低脂飲食,控制體重,避免使用對肝臟有損害的藥物。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可先通過調(diào)整作息、戒酒觀察,持續(xù)異常需進(jìn)一步做肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。孕婦及長期服藥者檢測肝功能時(shí),需結(jié)合臨床其他指標(biāo)綜合判斷。
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