下顎骨變小通常需要通過(guò)醫(yī)療美容手段實(shí)現(xiàn),主要有正頜手術(shù)、下頜角截骨術(shù)、肉毒素注射、射頻消融、面部吸脂等方式。
正頜手術(shù)適用于骨性下頜肥大患者,通過(guò)截除部分下頜骨或調(diào)整咬合關(guān)系改善輪廓。手術(shù)需全身麻醉,恢復(fù)期較長(zhǎng),可能出現(xiàn)腫脹、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
針對(duì)下頜角外翻或骨質(zhì)增生的情況,通過(guò)弧形截骨縮小下頜角寬度。術(shù)后需佩戴頭套固定,存在血腫、感染風(fēng)險(xiǎn)。需術(shù)前拍攝三維CT精確設(shè)計(jì)截骨線。
適用于咬肌肥大導(dǎo)致的下頜寬大,通過(guò)注射肉毒桿菌毒素使肌肉萎縮。效果維持半年左右,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力、表情僵硬等副作用。
通過(guò)射頻能量溶解局部脂肪并刺激膠原收縮,適合輕度下頜脂肪堆積。需多次治療,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫。術(shù)后需避免高溫環(huán)境。
針對(duì)皮下脂肪過(guò)多的情況,通過(guò)微創(chuàng)抽吸去除多余脂肪。術(shù)后需穿戴塑形面罩,可能出現(xiàn)皮膚不平整。不適用于骨性結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
非手術(shù)方式可嘗試調(diào)整咀嚼習(xí)慣避免單側(cè)用力,減少堅(jiān)硬食物攝入防止咬肌代償性肥大;日常可通過(guò)按摩促進(jìn)淋巴循環(huán)減輕水腫,但無(wú)法改變骨性結(jié)構(gòu)。所有醫(yī)療美容項(xiàng)目均需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。若存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病,需優(yōu)先治療原發(fā)病。
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