膝關節(jié)內側半月板后角損傷是半月板撕裂的一種常見類型,通常由急性外傷或慢性磨損導致,主要表現為膝關節(jié)內側疼痛、活動受限和關節(jié)交鎖感。
膝關節(jié)內側半月板后角損傷多發(fā)生在膝關節(jié)屈曲扭轉時,比如運動中急停變向或深蹲姿勢不當。損傷后早期可能僅表現為輕度隱痛,隨著活動增加疼痛會加重,上下樓梯時癥狀尤為明顯。部分患者會出現膝關節(jié)彈響或突然卡住無法活動的交鎖現象,此時需要手法解鎖才能恢復活動。慢性損傷患者可能伴隨股四頭肌萎縮,導致膝關節(jié)穩(wěn)定性下降。
急性外傷引起的半月板后角損傷通常伴隨關節(jié)腫脹和局部壓痛,按壓膝關節(jié)內側關節(jié)間隙時疼痛明顯。慢性退變性損傷多見于中老年人,半月板質地變脆,輕微外力即可導致撕裂。核磁共振檢查能清晰顯示半月板后角的撕裂形態(tài)和程度,是確診的金標準。關節(jié)鏡檢查既能明確診斷,也可同期進行半月板修復或部分切除手術。
膝關節(jié)內側半月板后角損傷患者應避免深蹲、爬山等加重膝關節(jié)負荷的活動,急性期可使用拐杖減輕負重??祻推陂g可進行直腿抬高、靜蹲等股四頭肌力量訓練,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。體重超標者需控制體重,減輕膝關節(jié)壓力。若保守治療3個月無效或反復出現關節(jié)交鎖,建議考慮關節(jié)鏡手術治療。術后需遵醫(yī)囑進行循序漸進的康復訓練,通常需要3-6個月才能完全恢復運動功能。
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