細(xì)菌感染引起的感冒通常不會(huì)自愈,需要及時(shí)就醫(yī)并使用抗生素治療。細(xì)菌性感冒可能由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿性鼻涕等癥狀。
細(xì)菌性感冒與普通病毒性感冒不同,細(xì)菌在體內(nèi)繁殖會(huì)持續(xù)破壞呼吸道黏膜并釋放毒素。若不及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等下呼吸道感染。常見致病菌如肺炎鏈球菌可通過飛沫傳播,在免疫力低下時(shí)易引發(fā)感染。臨床確診需通過血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高,或咽拭子培養(yǎng)檢出病原菌。治療首選青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株有效。頭孢克洛干混懸劑適用于兒童患者,能覆蓋大部分呼吸道常見致病菌。
極少數(shù)免疫功能健全的輕癥患者,在充分休息和營養(yǎng)支持下可能自限性恢復(fù)。這種情況多見于既往接種過肺炎疫苗的個(gè)體,或感染毒力較弱的卡他莫拉菌等條件致病菌。但自行觀察期間若出現(xiàn)持續(xù)3天以上高熱、呼吸急促等癥狀仍需立即就醫(yī),避免進(jìn)展為肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
細(xì)菌性感冒患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量以稀釋呼吸道分泌物,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。居家期間使用加濕器維持50%-60%空氣濕度,定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的柑橘類水果和含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品,但所有海鮮需徹底煮熟。抗生素治療期間及停藥后1周內(nèi)禁止飲酒,用藥后若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。痊愈后建議接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防再次感染。
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