8歲小孩睡覺打鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。打鼾通常由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
仰臥位可能加重氣道阻塞,建議側(cè)臥或使用專用枕頭抬高頭部。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠姿勢(shì),避免頸部過度彎曲。生理性打鼾通過體位調(diào)整多可緩解,若持續(xù)存在需排查病理性因素。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,每天保證1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)。體重下降后,多數(shù)患兒打鼾癥狀明顯減輕。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。腺樣體肥大伴鼻塞時(shí),需配合生理鹽水鼻腔沖洗,嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)指征。
腺樣體切除術(shù)和扁桃體切除術(shù)適用于反復(fù)呼吸道感染或阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒。術(shù)后需家長(zhǎng)監(jiān)督避免劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物1-2周。
下頜發(fā)育異常患兒可在口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下佩戴功能性矯治器,通過前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間。需家長(zhǎng)每日檢查佩戴情況,配合定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,如出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡、注意力下降等表現(xiàn)需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常生活中保持臥室濕度在50%-60%,定期更換床品減少塵螨,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。若確診睡眠呼吸暫停綜合征,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
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