腰椎間盤突出牽引治療的效果因人而異,多數(shù)患者通過牽引可緩解神經壓迫癥狀,但嚴重椎間盤脫出或椎管狹窄者可能效果有限。
牽引通過機械拉伸脊柱,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經根的壓迫。對于輕中度腰椎間盤突出患者,牽引能緩解腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。臨床常用電動牽引床或手動牽引裝置,治療時需根據個體情況調整力度和角度。部分患者在牽引后可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛,通常1-2天自行緩解。
當椎間盤突出合并骨贅形成、椎體滑脫或嚴重椎管狹窄時,單純牽引難以解除機械性壓迫。這類患者可能出現(xiàn)牽引后癥狀加重,需結合磁共振檢查評估適應癥。急性期髓核脫出者牽引可能引發(fā)神經水腫,反而不利于恢復。
腰椎間盤突出患者除牽引治療外,應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護??蛇M行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練,但禁止彎腰搬重物。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需及時考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術干預。
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