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心衰終末期癥狀有什么

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心衰終末期癥狀主要有呼吸困難、水腫、乏力、心律失常、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。心衰終末期通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

心衰終末期患者平臥時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān)，常伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰。需通過(guò)吸氧、利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣支持。

2、水腫

全身性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)雙下肢凹陷性水腫，可能蔓延至腰骶部及陰囊。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留相關(guān)，需限制鈉鹽攝入，使用托拉塞米注射液等利尿劑，監(jiān)測(cè)每日體重變化。

3、乏力

由于心輸出量嚴(yán)重不足，患者出現(xiàn)持續(xù)性疲乏無(wú)力，輕微活動(dòng)即氣促。與組織器官灌注不足、代謝廢物堆積有關(guān)，需絕對(duì)臥床休息，靜脈應(yīng)用正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液改善心功能。

4、心律失常

終末期易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等惡性心律失常，表現(xiàn)為心悸、暈厥。與心肌纖維化、電解質(zhì)紊亂相關(guān)，需心電監(jiān)護(hù)，使用胺碘酮片控制心律，必要時(shí)植入ICD除顫器。

5、意識(shí)障礙

腦灌注不足可能導(dǎo)致嗜睡、煩躁甚至昏迷。與心源性休克、代謝性腦病相關(guān)，需維持血壓穩(wěn)定，靜脈滴注多巴酚丁胺注射液改善循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

心衰終末期患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量及體重變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用地高辛片等藥物，定期復(fù)查心電圖、BNP等指標(biāo)。若出現(xiàn)端坐呼吸、尿量驟減等表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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