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發(fā)生早產(chǎn)如何保胎治療

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發(fā)生早產(chǎn)需根據(jù)宮頸長(zhǎng)度、宮縮頻率及胎兒狀況綜合評(píng)估,保胎治療主要包括抑制宮縮藥物、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、抗生素預(yù)防感染等措施。

對(duì)于宮縮頻繁但宮頸未擴(kuò)張的孕婦,可選用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮,同時(shí)監(jiān)測(cè)母胎心率。宮頸長(zhǎng)度小于25毫米者需聯(lián)合陰道黃體酮凝膠治療。孕周24-34周者應(yīng)肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育。合并胎膜早破時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。治療期間需絕對(duì)臥床并持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),每4小時(shí)測(cè)量宮縮強(qiáng)度。

當(dāng)出現(xiàn)不可抑制的規(guī)律宮縮、胎盤早剝或胎兒窘迫時(shí)需立即終止保胎。孕周超過(guò)34周且胎肺成熟者通常不再延長(zhǎng)妊娠。多胎妊娠合并宮頸機(jī)能不全者可能需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。存在絨毛膜羊膜炎或嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病時(shí),繼續(xù)妊娠可能危及母體安全。

保胎期間建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日飲水量保持在2000毫升以上但需控制靜脈補(bǔ)液速度。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高糖飲食。保持會(huì)陰清潔干燥,每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出院后需每周復(fù)查超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,禁止提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)陰道流血、流液或腹痛加劇需立即返院。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前聯(lián)系新生兒科做好搶救準(zhǔn)備。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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