服用流產(chǎn)藥物后需嚴(yán)格觀察出血量、腹痛程度及藥物不良反應(yīng),并遵醫(yī)囑復(fù)查。主要注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)異常癥狀、按時(shí)復(fù)診等。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重出血或?qū)е?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ojszn7mkxod8erq.html" target="_blank">子宮收縮不良。建議臥床休息1-3天,之后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)如散步,但兩周內(nèi)禁止提重物、跑步等行為。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需延長(zhǎng)靜養(yǎng)時(shí)間。
流產(chǎn)后宮頸口開放,性生活可能將病原體帶入宮腔引發(fā)感染。需嚴(yán)格禁欲至下次月經(jīng)來潮且復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)良好。即使恢復(fù)性生活也需做好避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。
流產(chǎn)后免疫力下降,需每日用溫水清洗會(huì)陰并勤換衛(wèi)生巾,出血期間禁止盆浴或游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,可能提示宮腔感染,需及時(shí)使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。
正常藥物流產(chǎn)出血時(shí)間為7-14天,若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍以上,或持續(xù)腹痛伴血塊排出,需警惕不全流產(chǎn),可能需加用米索前列醇片促進(jìn)宮縮,必要時(shí)行清宮術(shù)。嚴(yán)重大出血或暈厥需立即急診。
用藥后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)妊娠組織完全排出,同時(shí)檢查血HCG水平。若存在宮腔殘留,可能需二次用藥或手術(shù)干預(yù)。復(fù)查前避免自行服用活血類藥物如益母草顆粒。
流產(chǎn)后飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù),適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。心理上可能出現(xiàn)情緒波動(dòng),可通過傾訴、正念冥想緩解,若持續(xù)抑郁需心理干預(yù)。流產(chǎn)后卵巢功能約4-6周恢復(fù),需科學(xué)避孕至少3個(gè)月再備孕。所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,禁止自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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