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血管炎形蕁麻疹

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血管炎形蕁麻疹通常指蕁麻疹性血管炎，屬于慢性蕁麻疹的特殊類(lèi)型，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴血管炎癥反應(yīng)。該病可能與免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，需通過(guò)皮膚活檢確診。

1、免疫異常

蕁麻疹性血管炎常與自身免疫異常相關(guān)，患者體內(nèi)免疫復(fù)合物沉積于小血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為持續(xù)24小時(shí)以上的疼痛性風(fēng)團(tuán)，可伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。

2、感染誘發(fā)

細(xì)菌或病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致本病，如鏈球菌感染、肝炎病毒感染等。皮損多呈紫癜樣改變，按壓不褪色，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。除對(duì)癥治療外，需針對(duì)感染源使用阿莫西林膠囊、伐昔洛韋片等抗感染藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、藥物過(guò)敏

青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)性血管炎，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫。需立即停用可疑藥物，并使用地塞米松注射液、苯海拉明注射液等抗過(guò)敏治療，嚴(yán)重者需腎上腺素?fù)尵取?/p>

4、系統(tǒng)性疾病

部分患者合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等結(jié)締組織病，皮損常伴有網(wǎng)狀青斑或潰瘍。需完善抗核抗體譜檢查，治療原發(fā)病可選用羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合局部外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

5、物理因素

寒冷、日光等物理刺激可能加重血管炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受刺激部位反復(fù)出現(xiàn)水腫性紅斑。建議避免誘因，穿戴防護(hù)衣物，急性發(fā)作時(shí)可口服依巴斯汀片聯(lián)合局部冷敷緩解。

蕁麻疹性血管炎患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，日常應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣等易致敏食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)皮損。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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