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垂體瘤的磁共振表現(xiàn)

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垂體瘤的磁共振表現(xiàn)主要包括垂體增大、信號異常、占位效應(yīng)、強化特征及鄰近結(jié)構(gòu)侵犯等。垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，磁共振成像是診斷該病的首選影像學(xué)方法。

1、垂體增大

正常垂體高度為3-8毫米，垂體瘤患者可見垂體高度超過10毫米。矢狀位圖像可清晰顯示垂體上緣膨隆，冠狀位可見垂體向鞍上或兩側(cè)海綿竇方向生長。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性垂體增大，需結(jié)合臨床鑒別。

2、信號異常

T1加權(quán)像多呈等或低信號，T2加權(quán)像信號變化較大，可表現(xiàn)為等、高或混雜信號。囊變區(qū)在T1像呈明顯低信號，T2像呈高信號。出血性垂體瘤在急性期T1像可顯示高信號，亞急性期呈現(xiàn)特征性"靶征"。

3、占位效應(yīng)

腫瘤向上生長可壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲，向兩側(cè)侵犯海綿竇可引起動眼神經(jīng)麻痹。大型垂體瘤可導(dǎo)致第三腦室受壓，引發(fā)腦積水。磁共振可清晰顯示腫瘤與頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。

4、強化特征

增強掃描時正常垂體組織早期明顯強化，而垂體瘤多呈延遲強化。微腺瘤在動態(tài)增強早期表現(xiàn)為低信號結(jié)節(jié)。侵襲性垂體瘤可見不均勻強化伴包膜中斷。磁共振灌注成像可顯示腫瘤區(qū)域相對腦血流量增加。

5、鄰近結(jié)構(gòu)侵犯

Knosp分級可用于評估海綿竇受侵程度。3-4級提示腫瘤包繞頸內(nèi)動脈或超過其連線。磁共振可檢測蝶竇、斜坡等骨質(zhì)破壞。冠狀位圖像對判斷鞍底骨質(zhì)侵蝕具有重要價值。部分侵襲性垂體瘤可向鼻咽部生長。

垂體瘤患者在確診后應(yīng)定期復(fù)查磁共振監(jiān)測腫瘤變化，避免劇烈運動防止卒中。飲食需注意控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)頭痛加重、視力下降等表現(xiàn)時需及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療，并定期評估垂體功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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