鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素,主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。
氨基糖苷類抗生素是一類由氨基糖與氨基環(huán)醇通過(guò)糖苷鍵連接而成的堿性抗生素,鏈霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)符合這一特征。其分子中含有鏈霉胍和鏈霉二糖胺,與同類藥物如慶大霉素、卡那霉素具有相似的作用機(jī)制,均通過(guò)不可逆結(jié)合細(xì)菌30S核糖體亞基,干擾蛋白質(zhì)合成過(guò)程中的起始與延伸階段。臨床主要用于治療結(jié)核分枝桿菌感染、鼠疫、兔熱病等革蘭陰性菌引起的嚴(yán)重感染,對(duì)部分革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌也有抑制作用。由于存在耳毒性和腎毒性風(fēng)險(xiǎn),使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度并評(píng)估腎功能。
使用鏈霉素期間應(yīng)避免與其他耳毒性藥物如呋塞米聯(lián)合應(yīng)用,老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間建議定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查和血肌酐檢測(cè),若出現(xiàn)耳鳴、眩暈或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物排泄,但無(wú)須特殊忌口。孕婦及8歲以下兒童禁用該藥,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
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