氯霉素屬于廣譜抗生素中的酰胺醇類抗生素,主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。
氯霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與青霉素、頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類抗生素不同,其分子中含有對硝基苯基和丙二醇基團,能特異性結(jié)合細菌核糖體50S亞基,阻止肽鏈延長。該藥物對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及部分厭氧菌均有抑制作用,尤其對傷寒沙門菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等具有較強活性。由于可能引發(fā)再生障礙性貧血和灰嬰綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng),目前臨床主要用于治療細菌性腦膜炎、眼部感染及某些耐藥菌感染。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī),避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。
使用氯霉素期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等骨髓抑制征兆;治療眼部感染時建議配合人工淚液緩解干澀癥狀;用藥后若出現(xiàn)腹瀉需警惕偽膜性腸炎,可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群;兒童、孕婦及哺乳期婦女須在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡風(fēng)險后使用,必要時可選用更安全的替代藥物如阿奇霉素分散片或左氧氟沙星滴眼液。
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