腰扭傷和腰肌勞損是兩種不同的腰部損傷，主要區(qū)別在于病因、癥狀及恢復(fù)時(shí)間。腰扭傷通常由急性外力作用導(dǎo)致韌帶或肌肉拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限；腰肌勞損則因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或慢性勞損引發(fā)，癥狀為持續(xù)性酸痛且易反復(fù)發(fā)作。
1、病因差異
腰扭傷多因搬重物、運(yùn)動(dòng)損傷等突發(fā)外力造成，可能伴隨腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或軟組織撕裂。腰肌勞損常見(jiàn)于久坐、久站或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的人群，肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致微損傷累積，部分患者與腰椎退行性變相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
腰扭傷疼痛劇烈且集中，可能放射至臀部但不超過(guò)膝蓋，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，通常伴有局部腫脹和壓痛。腰肌勞損疼痛范圍較廣，呈鈍痛或酸脹感，晨起或久坐后明顯，活動(dòng)后可能減輕但易疲勞。
3、病程進(jìn)展
腰扭傷急性期約持續(xù)1-2周，經(jīng)冰敷、制動(dòng)等處理后可逐漸恢復(fù)。腰肌勞損病程超過(guò)3個(gè)月即轉(zhuǎn)為慢性，需通過(guò)核心肌群鍛煉和物理治療改善，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉僵硬或萎縮。
4、檢查方法
腰扭傷需通過(guò)X線(xiàn)排除骨折，MRI可顯示軟組織損傷程度。腰肌勞損通常無(wú)影像學(xué)異常，但肌電圖可能顯示肌肉異常放電，部分患者需結(jié)合觸診判斷勞損點(diǎn)。
5、治療原則
腰扭傷急性期建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合護(hù)腰支具固定。腰肌勞損需長(zhǎng)期進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣，紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。
日常需避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每半小時(shí)起身活動(dòng)腰部，睡眠選擇中等硬度床墊。急性疼痛期可冰敷15分鐘/次，慢性期改用熱敷配合低強(qiáng)度游泳鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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