淋巴結(jié)癌能否治好取決于癌癥類型、分期及個體差異,早期霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分類型也可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長期生存。
霍奇金淋巴瘤對放化療敏感,早期患者通過ABVD方案化療聯(lián)合放療,五年生存率可達(dá)較高水平。局限期非霍奇金淋巴瘤如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,采用R-CHOP方案免疫化療后,部分患者可獲得臨床治愈。惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤雖難以根治,但通過利妥昔單抗維持治療可長期控制病情。進(jìn)展期患者需考慮自體造血干細(xì)胞移植,復(fù)發(fā)難治性病例可嘗試CAR-T細(xì)胞療法等新型治療。治療期間需定期評估療效,PET-CT檢查對療效判斷具有重要價值。
晚期或侵襲性強(qiáng)的淋巴瘤類型治療效果相對較差,但靶向藥物如BTK抑制劑、PD-1單抗等為這類患者提供了新選擇。合并骨髓侵犯、高齡、體能狀態(tài)差等因素會影響預(yù)后。治療過程中可能出現(xiàn)感染、骨髓抑制等并發(fā)癥,需加強(qiáng)支持治療?;驒z測可指導(dǎo)個體化用藥,二代測序技術(shù)有助于發(fā)現(xiàn)潛在治療靶點(diǎn)。
建議確診后盡快到血液科或腫瘤??凭驮\,完善病理分型和全身評估。治療期間注意營養(yǎng)支持,保持口腔衛(wèi)生,避免感染。定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,長期生存者需關(guān)注第二腫瘤和心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài),積極配合多學(xué)科團(tuán)隊制定的治療方案。
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