治療早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氯米帕明片、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性早泄,通過延長射精潛伏期改善癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期評估療效及耐受性。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延緩射精反射。適用于合并焦慮抑郁的早泄患者,需注意可能引起性欲減退、失眠等副作用。建議從小劑量開始逐步調(diào)整。
舍曲林片通過抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮延遲射精作用,對心理性早泄效果顯著。常見不良反應(yīng)包括口干、頭暈等,嚴(yán)重肝功能不全者慎用。需連續(xù)用藥2-4周才能顯效。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,能降低交感神經(jīng)興奮性從而延長性交時(shí)間。適用于器質(zhì)性早泄患者,但可能引發(fā)心律失常、便秘等副作用,用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥,具有溫腎壯陽功效,適用于腎陽虛型早泄伴腰膝酸軟者。成分含螞蟻提取物,過敏體質(zhì)者禁用。建議聯(lián)合行為療法增強(qiáng)療效。
除藥物治療外,早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。配偶需配合進(jìn)行行為療法如停動法,減少患者心理壓力。飲食可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物,忌辛辣刺激。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。
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