早泄可通過鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氯米帕明片、局部麻醉劑(如利多卡因凝膠)等藥物進(jìn)行治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,專門用于治療早泄。該藥物能延長(zhǎng)射精潛伏期,適合原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者。使用前需排除嚴(yán)重心血管疾病,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善早泄癥狀。適用于合并焦慮或抑郁的早泄患者,需連續(xù)服用2-3周見效。常見副作用包括嗜睡、口干,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)性欲減退。突然停藥易引發(fā)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
舍曲林片通過抑制神經(jīng)突觸對(duì)5-羥色胺的再攝取,延長(zhǎng)射精控制時(shí)間。對(duì)心理性早泄效果顯著,需每日固定劑量服用。可能出現(xiàn)腹瀉、失眠等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。建議配合行為療法增強(qiáng)療效。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,能有效延遲射精反射。適用于頑固性早泄病例,起效較快但副作用較多,包括口干、便秘及體位性低血壓。心血管疾病患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
利多卡因凝膠通過降低龜頭敏感度延緩射精,適合單純龜頭敏感度高的患者。性行為前20分鐘涂抹,需清洗避免伴侶黏膜麻木。局部可能引發(fā)輕度灼熱感,過敏體質(zhì)者禁用??膳浜媳茉刑资褂脺p少藥物轉(zhuǎn)移。
除藥物治療外,建議通過盆底肌訓(xùn)練、停-動(dòng)法等行為療法改善射精控制能力。保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。伴侶應(yīng)給予心理支持,減輕焦慮情緒。飲食可適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。若伴有尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀,需排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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