鼻子經(jīng)常出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易因外界刺激或內(nèi)部病變導(dǎo)致破裂出血。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易裂。表現(xiàn)為出血量少且易止住,可伴隨鼻腔刺癢感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或外力撞擊可能損傷鼻腔血管。出血多為單側(cè)突發(fā),可能伴有局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,避免反復(fù)觸碰傷口。若外傷嚴(yán)重需排除鼻骨骨折。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血腫脹,打噴嚏時血管壓力驟增導(dǎo)致破裂。常伴隨鼻塞、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
先天或后天性鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能合并呼吸困難。需通過鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)鼻出血且難以止血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后需治療原發(fā)病,如白血病患者需化療,血友病患者需補(bǔ)充凝血因子。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻,飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K。若出血頻繁或單次出血超過20分鐘未止,需及時就診排查病因。高血壓患者需控制血壓,血液疾病患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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