捐獻(xiàn)骨髓對(duì)健康捐獻(xiàn)者通常無(wú)明顯長(zhǎng)期危害,但可能伴隨短期不適反應(yīng)。骨髓捐獻(xiàn)分為外周血造血干細(xì)胞采集和骨髓穿刺兩種方式,均需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)評(píng)估流程。
外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)前需注射動(dòng)員劑促進(jìn)干細(xì)胞釋放,可能出現(xiàn)骨痛、頭痛、乏力等藥物反應(yīng),癥狀多在捐獻(xiàn)后1-2周自行緩解。采集過(guò)程通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)循環(huán)血液,耗時(shí)3-5小時(shí),部分捐獻(xiàn)者會(huì)因抗凝劑使用出現(xiàn)口唇麻木,補(bǔ)鈣即可改善。骨髓穿刺捐獻(xiàn)需在髂骨部位麻醉后抽取500-1000毫升混合骨髓液,術(shù)后1-2天穿刺部位可能有酸痛感,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兩種方式均不會(huì)影響造血功能,捐獻(xiàn)后2-4周內(nèi)血液成分可完全恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)采集導(dǎo)管相關(guān)感染或麻醉過(guò)敏反應(yīng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提前做好應(yīng)急預(yù)案。
存在嚴(yán)重心肺疾病、活動(dòng)性感染或凝血功能障礙者不符合捐獻(xiàn)條件。體重過(guò)輕者可能因循環(huán)血量不足無(wú)法耐受采集過(guò)程。既往有惡性腫瘤病史或遺傳性血液病者需永久排除捐獻(xiàn)資格。女性捐獻(xiàn)者需避開(kāi)妊娠期及哺乳期,近期接受過(guò)重大手術(shù)者需延期捐獻(xiàn)。捐獻(xiàn)前全面體檢包括血常規(guī)、傳染病篩查、心電圖等項(xiàng)目,確保將風(fēng)險(xiǎn)控制在最低水平。
捐獻(xiàn)后建議補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,促進(jìn)血細(xì)胞再生。兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和接觸感染源,定期復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)完全恢復(fù)正常。保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。我國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)遵循自愿無(wú)償原則,捐獻(xiàn)前會(huì)簽署知情同意書(shū)并獲得詳細(xì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo),整個(gè)過(guò)程嚴(yán)格符合國(guó)家造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范要求。
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