腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,如廁時(shí)使用坐便器。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),佩戴腰圍提供支撐。日常注意避免彎腰搬重物,咳嗽時(shí)用手扶腰。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射能改善肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。急性期后可嘗試游泳、倒走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性期嚴(yán)重疼痛可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。中藥如腰痛寧膠囊具有活血化瘀功效,需注意藥物過敏反應(yīng)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉,禁忌暴力手法。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在50℃以下避免燙傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合突出嚴(yán)重伴椎管狹窄者,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度,但費(fèi)用較高。術(shù)后需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕減輕腰部壓力。避免穿高跟鞋,久坐時(shí)使用腰靠墊。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等。康復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉,動(dòng)作需循序漸進(jìn)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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