急性胰腺炎可能引發(fā)胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、糖尿病、胰瘺等并發(fā)癥。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致的自身消化性疾病,病情嚴(yán)重時(shí)可累及全身多個(gè)系統(tǒng)。
胰腺假性囊腫多因胰液外滲被纖維組織包裹形成,常見于急性胰腺炎發(fā)病后數(shù)周?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹包塊、持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。體積較大的囊腫可能壓迫胃腸或膽管,導(dǎo)致梗阻性黃疸或腸梗阻。臨床可通過超聲、CT等影像學(xué)檢查確診,部分囊腫需經(jīng)皮穿刺引流或內(nèi)鏡下治療。
感染性胰腺壞死是重癥急性胰腺炎的危重并發(fā)癥,多由腸道菌群移位導(dǎo)致胰腺組織繼發(fā)感染?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)高熱、白細(xì)胞顯著升高、器官功能惡化等膿毒癥癥狀。增強(qiáng)CT可見胰腺組織氣泡征,確診需經(jīng)CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺培養(yǎng)。治療需聯(lián)合廣譜抗生素如注射用美羅培南,必要時(shí)行壞死組織清創(chuàng)手術(shù)。
多器官功能障礙綜合征是急性胰腺炎最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,常累及呼吸、循環(huán)、腎臟等系統(tǒng)。發(fā)病機(jī)制與全身炎癥反應(yīng)綜合征相關(guān),表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、休克、少尿無尿等。需重癥監(jiān)護(hù)治療,包括機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療、血管活性藥物維持血壓等措施。
急性胰腺炎可能破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌不足,引發(fā)繼發(fā)性糖尿病?;颊叱霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀,血糖監(jiān)測顯示空腹血糖超過7mmol/L。治療需根據(jù)血糖水平選擇口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片或胰島素注射,同時(shí)需長期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
胰瘺是胰腺導(dǎo)管破裂導(dǎo)致胰液異常外漏的并發(fā)癥,可分為內(nèi)瘺和外瘺。外瘺表現(xiàn)為腹腔引流管持續(xù)引出清亮胰液,內(nèi)瘺可能導(dǎo)致胰源性胸腔積液或腹水。診斷需測定引流液淀粉酶含量,治療包括禁食、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌,頑固性瘺管需手術(shù)修補(bǔ)。
急性胰腺炎患者出院后需嚴(yán)格低脂飲食,避免酒精攝入,定期復(fù)查胰腺CT和血液生化指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、血糖異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議通過口服胰酶腸溶膠囊輔助消化,并補(bǔ)充脂溶性維生素。日常注意控制血脂水平,肥胖患者需逐步減重,以降低胰腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
197次瀏覽
208次瀏覽
78次瀏覽
220次瀏覽
157次瀏覽