大便拉不出來(lái)伴隨肚子脹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量建議超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期便秘者可嘗試早餐前飲用溫蜂蜜水。
適度運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。久坐人群可每隔1小時(shí)起身活動(dòng),順時(shí)針按摩腹部5分鐘。孕婦等特殊人群需選擇安全運(yùn)動(dòng)方式。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩,每次持續(xù)10分鐘,力度以能觸及腸管蠕動(dòng)為宜??膳浜鲜褂帽『删偷容o助介質(zhì)。按摩前后飲用溫水效果更佳,但急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物可緩解癥狀。乳果糖口服溶液適用于慢性便秘,開(kāi)塞露能快速起效但不宜長(zhǎng)期使用。使用前需排除腸梗阻等禁忌證,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次。
對(duì)于頑固性便秘可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,操作時(shí)保持左側(cè)臥位。該方法可能引起電解質(zhì)紊亂,每周使用不超過(guò)2次。兒童、老年人應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后嘗試排便反射訓(xùn)練。保持每日攝入25克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶。癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)便血、嘔吐等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期臥床患者需特別注意預(yù)防糞便嵌塞,可定期使用緩瀉劑輔助排便。
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