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骨盆疼是怎么回事

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骨盆疼痛可能由妊娠生理變化、骨質(zhì)疏松、盆腔炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、妊娠生理變化

妊娠中晚期子宮增大壓迫骨盆韌帶，可能引發(fā)鈍痛或牽拉痛，這種疼痛多呈對(duì)稱性。建議側(cè)臥位休息，使用孕婦托腹帶減輕壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷，溫度控制在40℃以下，每次不超過(guò)20分鐘。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失，可能引起骨盆彌漫性酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。日常需保證每日1000mg鈣攝入，可食用乳制品、豆腐等，同時(shí)配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。

3、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能放射至骨盆區(qū)，表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。急性期需臥床休息，可選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合婦科千金膠囊活血化瘀。治療期間禁止性生活。

4、腰椎間盤突出

L4-L5椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致骨盆放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。MRI檢查可明確突出程度。急性期需絕對(duì)臥床，可服用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉。

5、股骨頭壞死

長(zhǎng)期使用激素或酗酒可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛，逐漸發(fā)展為骨盆負(fù)重痛。X線可見(jiàn)新月征，核素掃描顯示冷區(qū)。早期可使用阿托伐他汀鈣片改善微循環(huán)，晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

骨盆疼痛患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋減輕震動(dòng)傳導(dǎo)，睡眠時(shí)在膝下墊枕緩解壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，每日保證500g深色蔬菜攝入。建議每周進(jìn)行2-3次水中漫步或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫維持在30-32℃為宜。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨排尿異常、陰道出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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