眼睛干澀癥可通過(guò)人工淚液替代治療、局部抗炎治療、瞼板腺熱敷按摩、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、生活調(diào)整等方式治療。眼睛干澀癥通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、全身性疾病等原因引起。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可補(bǔ)充淚膜水液層。適用于輕度干眼癥或暫時(shí)性視疲勞,需每日使用4-6次。含防腐劑產(chǎn)品連續(xù)使用不宜超過(guò)1個(gè)月,嚴(yán)重干眼建議選擇無(wú)防腐劑單支裝劑型。
氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、普拉洛芬滴眼液等可抑制眼表炎癥反應(yīng)。適用于中重度干眼伴角膜上皮損傷,需連續(xù)使用2-4周。長(zhǎng)期使用激素類滴眼液需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
每日熱敷眼瞼10分鐘配合瞼緣按摩可改善脂質(zhì)分泌。適用于蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼,需持續(xù)治療1-3個(gè)月。合并蠕形螨感染需聯(lián)用茶樹油濕巾清潔。
通過(guò)膠原栓或硅膠栓封閉淚小點(diǎn)延長(zhǎng)淚膜停留時(shí)間。適用于頑固性干眼保守治療無(wú)效者,效果可持續(xù)6-12個(gè)月。術(shù)后需預(yù)防淚小管炎。
增加omega-3脂肪酸攝入,使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間視頻終端操作。每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,睡眠時(shí)佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)。
眼睛干澀癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,減少空調(diào)直吹,戒煙并控制血糖。飲食可多攝入深海魚、亞麻籽等富含必需脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、眼痛需及時(shí)就診排查干燥綜合征等全身性疾病。冬季可使用醫(yī)用眼罩預(yù)防夜間瞼裂閉合不全導(dǎo)致的角膜干燥。
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