牙齒旁邊的牙齦腫脹疼痛可能是牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎或牙齦膿腫等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙齦炎通常由牙菌斑積聚刺激牙齦組織引發(fā),也可能與維生素C缺乏、牙齒排列不齊等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰時(shí)易出血、口腔異味等癥狀。治療需通過超聲波潔治術(shù)徹底清除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西帕依固齦液等漱口水抑制菌斑,日常可使用牙線輔助清潔牙縫。
牙周炎多由長期牙齦炎進(jìn)展形成牙周袋,導(dǎo)致牙槽骨吸收,常伴隨牙齦萎縮、牙齒松動、咀嚼無力等典型癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,嚴(yán)重者需采用牙周翻瓣術(shù),藥物輔助治療可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等局部給藥。
智齒萌出不全時(shí)形成的盲袋易滯留食物殘?jiān)?,繼發(fā)細(xì)菌感染后引發(fā)炎癥,常見張口受限、頜下淋巴結(jié)腫痛等伴隨癥狀。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,配合服用阿莫西林膠囊和奧硝唑片控制感染,待炎癥消退后應(yīng)考慮拔除阻生智齒。
根尖周炎多因齲壞深入牙髓腔導(dǎo)致根尖組織感染,可伴有咬合痛、牙齦瘺管形成。治療需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合使用牙痛寧噴霧劑緩解急性疼痛,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,完成治療后需行牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。
牙齦膿腫常由牙周袋膿液積聚或異物刺傷后繼發(fā)感染所致,表現(xiàn)為局限性腫脹、波動感明顯、自發(fā)跳痛。需由醫(yī)生切開引流排出膿液,術(shù)后用氯己定牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
出現(xiàn)牙齦腫痛期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,避免食用過硬過燙食物,戒煙限酒減少刺激。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,對于持續(xù)不緩解的腫痛或伴有發(fā)熱癥狀者,需立即前往口腔科就診,通過X線片檢查明確病灶范圍,切勿自行擠壓腫脹部位以免感染擴(kuò)散。
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