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肌酸激酶升高如何治療

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肌酸激酶升高可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、控制原發(fā)疾病、藥物治療、血液凈化等方式治療。肌酸激酶升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、心肌炎、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力、尿液顏色加深等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

肌酸激酶輕度升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉損傷有關(guān)。建議減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免肌肉過度負(fù)荷，保證充足休息。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于代謝廢物排出，可食用富含維生素E的西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物幫助肌肉修復(fù)。若伴隨肌肉酸痛，可用熱敷緩解癥狀。

2、停用相關(guān)藥物

他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片可能引起藥物性肌損傷。若檢測(cè)到肌酸激酶超過正常值3倍，需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥。部分抗生素如環(huán)丙沙星片、抗精神病藥如奧氮平片也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常，調(diào)整用藥方案后通?？芍饾u恢復(fù)。

3、控制原發(fā)疾病

心肌炎患者可能出現(xiàn)肌酸激酶同工酶CK-MB升高，需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。多發(fā)性肌炎需采用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。甲狀腺功能減退引發(fā)的指標(biāo)異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)監(jiān)測(cè)TSH水平。

4、藥物治療

橫紋肌溶解癥引起的嚴(yán)重升高需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，防止腎小管堵塞。配合使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)細(xì)胞膜穩(wěn)定性。對(duì)于自身免疫性肌病，可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。

5、血液凈化

當(dāng)肌酸激酶超過10000U/L且伴隨急性腎損傷時(shí)，需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療清除肌紅蛋白。血漿置換適用于重癥肌炎合并抗合成酶抗體陽性患者，能快速清除自身抗體。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及尿量變化。

肌酸激酶升高患者應(yīng)避免飲酒及食用高嘌呤食物，防止加重肌肉損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，逐步增強(qiáng)肌肉耐力。定期復(fù)查肌酸激酶、肌酐等指標(biāo)，觀察含有深色尿液的癥狀變化。合并基礎(chǔ)疾病者需長期隨訪，調(diào)整治療方案時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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