白血病患者可通過預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持口腔清潔、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。白血病通常由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。
白血病患者因免疫功能低下易發(fā)生感染,需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。避免前往人群密集場(chǎng)所,外出時(shí)佩戴口罩。接觸患者前后需嚴(yán)格洗手,家屬出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)隔離。若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
化療期間應(yīng)選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,如魚肉泥、蒸蛋羹、乳清蛋白粉等,每日分5-6次少量進(jìn)食。避免生冷食物,水果需去皮后用沸水燙洗。血小板低下時(shí)可飲用花生衣紅棗湯,血紅蛋白偏低時(shí)適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
使用軟毛牙刷早晚清潔牙齒,飯后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物?;熀笸僖悍置跍p少者可含服無糖薄荷片,真菌感染時(shí)需用制霉菌素含漱液。
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽訴求,通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力。鼓勵(lì)參加病友互助小組,避免過度保護(hù)性隔離。兒童患者可通過游戲治療表達(dá)情緒,青少年患者需維持適度的學(xué)業(yè)和社會(huì)交往。
每日記錄體溫、出血點(diǎn)及精神狀況,每周檢測(cè)血常規(guī)。骨髓抑制期需監(jiān)測(cè)牙齦出血、瘀斑等表現(xiàn),突發(fā)頭痛嘔吐需警惕顱內(nèi)出血。維持治療階段應(yīng)定期復(fù)查骨髓象,移植后患者需監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病癥狀。
白血病患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞傷。冬季注意保暖預(yù)防感冒,夏季外出做好防曬。飲食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)食,剩余食物冷藏不超過24小時(shí)。建立用藥記錄本,準(zhǔn)確記錄化療后不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與表現(xiàn)。治療間歇期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)有助于后續(xù)治療耐受性。
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