小孩早上起床頭暈可能由睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改變起身動(dòng)作、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
兒童夜間睡眠時(shí)間不足或睡眠中斷會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,晨起時(shí)可能出現(xiàn)頭暈伴隨注意力不集中。建議學(xué)齡期兒童每日保持9-11小時(shí)連續(xù)睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。家長(zhǎng)需幫助孩子建立固定作息時(shí)間,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)晨起低血糖,常見(jiàn)于未吃晚餐或糖尿病患兒。癥狀包括頭暈、冷汗、手抖,進(jìn)食后緩解。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物作為早餐,避免空腹上學(xué)。若反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血糖水平。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲會(huì)導(dǎo)致短暫性腦供血不足,表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、頭暈。與兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)。建議教導(dǎo)孩子起床時(shí)先坐起30秒再站立,日常增加淡鹽水?dāng)z入。若伴隨暈厥需排查心血管疾病。
缺鐵性貧血患兒晨起頭暈可能伴隨面色蒼白、乏力,與血紅蛋白攜氧能力下降有關(guān)??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)確診,輕度貧血可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物改善。中重度貧血需遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等補(bǔ)鐵藥物。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落可能引發(fā)位置性眩暈,起床翻身時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感。可通過(guò)Dix-Hallpike體位試驗(yàn)確診,多數(shù)可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)緩解。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子描述天旋地轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)就診耳鼻喉科。
持續(xù)頭暈超過(guò)3天或伴隨嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日常注意保持規(guī)律三餐,早餐適量攝入復(fù)合碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免突然體位變化。冬季注意保暖防止血管收縮加重頭暈癥狀,課間適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),建議記錄發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)供醫(yī)生參考。
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