治療褥瘡需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù)措施，主要包括局部清創(chuàng)護(hù)理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚缺血壞死引起，表現(xiàn)為紅斑、水皰或潰瘍，需及時(shí)處理避免感染惡化。
1、局部清創(chuàng)護(hù)理
早期褥瘡可通過生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織后使用水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，同時(shí)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身減壓。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，防止損傷新生肉芽。護(hù)理時(shí)需觀察創(chuàng)面滲液顏色，出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)。
2、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。疼痛明顯者可用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛，深部潰瘍可配合生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，但須警惕抗生素耐藥性。
3、負(fù)壓吸引治療
對(duì)于深度潰瘍或大量滲液創(chuàng)面，采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)可減少細(xì)菌定植。通過持續(xù)負(fù)壓吸引清除滲出物，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。治療期間需定期更換敷料，觀察創(chuàng)緣皮膚是否出現(xiàn)浸漬。
4、高壓氧治療
頑固性褥瘡可配合高壓氧艙治療，通過提高血氧分壓改善組織缺氧。每次治療90分鐘，10-15次為療程，能有效減少厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)。但禁用于未經(jīng)控制的高血壓或幽閉恐懼癥患者。
5、手術(shù)修復(fù)
IV度褥瘡合并骨外露或竇道形成時(shí)，需行清創(chuàng)術(shù)后采用皮瓣移植修復(fù)。常用方法包括旋轉(zhuǎn)皮瓣、游離皮瓣等，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)避免皮瓣移位。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防褥瘡復(fù)發(fā)需使用交替式氣墊床，保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位。營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素C片，但須在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)理者需掌握正確的翻身技巧，避免拖拽造成皮膚剪切傷，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。定期隨訪評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面惡臭需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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