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腎炎患者懷孕怎么辦

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腎炎患者懷孕可通過定期產(chǎn)檢、控制血壓、調(diào)整飲食、監(jiān)測腎功能、預(yù)防感染等方式管理。腎炎可能由免疫異常、感染、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起，妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴密監(jiān)測。

1、定期產(chǎn)檢

腎炎合并妊娠屬于高危妊娠，需增加產(chǎn)檢頻率至每2-4周一次。重點監(jiān)測尿蛋白定量、血肌酐、尿酸等指標，同時通過超聲評估胎兒生長發(fā)育情況。若出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)增加或血壓升高，需及時調(diào)整治療方案。

2、控制血壓

妊娠期血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全降壓藥。每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，避免攝入高鹽食物，如出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。適量補充碳酸鈣片預(yù)防妊娠期低鈣，同時監(jiān)測血鉀水平避免高鉀血癥。

4、監(jiān)測腎功能

每月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標。若血肌酐超過123微摩爾/升或eGFR低于60毫升/分鐘，需腎內(nèi)科會診評估妊娠風(fēng)險。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等。

5、預(yù)防感染

妊娠期免疫力降低易引發(fā)尿路感染，可每日飲用蔓越莓汁預(yù)防。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時，需完善尿培養(yǎng)檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。保持會陰清潔，避免盆浴。

腎炎患者妊娠期間需嚴格限制體力活動，保證每日8小時睡眠，避免長時間站立。建議每周測量體重增長，整個孕期增重控制在10-12公斤為宜。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時，應(yīng)立即就診。分娩方式需根據(jù)孕晚期腎功能及胎兒情況綜合評估，通常建議37-39周擇期終止妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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